糖尿病视网膜病变怎么筛查和治疗？

浏览次数：1　日期:2022-05-27　来源：重庆华厦眼科医院

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一，在现实生活中，有许多糖尿病友由于血糖控制不佳，导致一些并发症提早出现，其中就包括视网膜病变。

　　其实，及早筛查和及早治疗，可以避免严重糖尿病眼病的发生。具体方法见下文。

　　糖尿病视网膜病变的筛查频率

　　糖尿病视网膜病变在第1次诊断糖尿病时，就应该进行筛查，以后筛查视病情而定。

　　（1）1型糖尿病患者开始筛查糖尿病视网膜病变后建议至少每年复查一次。

　　（2）2型糖尿病无糖尿病视网膜病变者推荐每1-2年检查一次。

　　（3）若已出现糖尿病视网膜病变，应缩短随访间隔时间。

　　轻度非增生型糖尿病视网膜病变患者每年检查1次；

　　中度非增生型糖尿病视网膜病变患者每3-6个月检查1次；

　　重度非增生型糖尿病视网膜病变患者及增生型糖尿病视网膜病变患者应每3个月检查1次。

　　（4）糖尿病患者在妊娠后建议在妊娠各期和产后1 年内监测视网膜病变程度的变化。

　　糖尿病患者可以做免散瞳眼底摄片检查。因为免散瞳眼底摄片检查，相对于直接眼底镜、间接眼底镜、裂隙灯附加前置镜、荧光素眼底血管造影等检查方法，对于筛查糖尿病视网膜病变具有较好的灵敏度和特异度，高质量的眼底照片可以筛查出绝大多数有临床意义的糖尿病视网膜病变，但具体筛查项目应根据你的实际眼底病变情况由眼科医生确定。

　　糖尿病视网膜病变怎么治疗？

　　1.药物治疗

　　长期良好控制糖尿病： 糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。

　　控制血压：血压升高可加重糖尿病视网膜病变，当高血压得到控制时，眼底荧光渗漏明显减轻，故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。

　　调节血脂：对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并运用调血脂药物。

　　此外，为延缓视网膜微血管病变的发生、发展过程还可以服用羟苯磺酸钙类药物。

　　2.激光治疗

　　激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料，具体了解病情和病变。

　　光凝后应作定期随诊和复查，若有新的病变出现，可考虑追加激光治疗。

　　3.玻璃体切割术

　　严重的糖尿病视网膜病变，包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。

　　广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。

　　对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术，恢复的可能性比延期手术要大得多。手术时机在玻璃体出血后半个月到1个月。

　　对于无玻璃体出血但已有严重的增殖性病变或波及黄斑区的视网膜脱离，也可行玻璃体切割术。