重庆华厦专家科普：当干眼遇上近视手术，是阻碍还是可解难题？

浏览次数：1　日期:2025-05-30　来源：重庆华厦眼科医院

近视困扰着无数人

而近视手术就像一扇打开清晰世界的希望之门

但对于干眼症患者而言

这扇门是否能顺利开启呢

1.干眼症人群能否进行近视手术呢？

重庆华厦眼科医院屈光科蔡锡安主任表示，干眼指标只是能否进行近视手术的其中一项指标。在30余项术前检查中，角膜地形图、泪膜破裂时间、睑板腺功能等专项检测将精准评估眼表状态。根据患者干眼程度、用眼需求和眼部条件，医生会给出个性化建议：

具体干眼程度与能否近视手术情况如下：（干眼指标源自《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》）

轻度干眼

指标：裂隙灯显微镜检查，无明显眼表损伤体征（角膜荧光素染色点数<5 个），泪膜破裂时间（tear film breakup time，TBUT）为5s以上至10s

建议：轻度干眼患者可以通过治疗以及休息得到缓解的，符合条件即可手术

中度干眼

指标：裂隙灯显微镜检查，角膜损伤范围不超过 2 个象限，和（或）角膜荧光素染色点数≥5 个且<30个，TBUT为2~5s

建议：属于近视手术的相对禁忌症，建议暂缓手术，经过睑板腺治疗、熏蒸治疗等干眼系统治疗，待眼表状态稳定后经专业评估方可考虑手术

重度干眼

指标：裂隙灯显微镜检查，角膜损伤范围为2个象限及以上，和（或）角膜荧光素染色点数≥30个，TBUT<2 s。角膜荧光素染色点融合为粗点、片状，或者伴有丝状物

划重点：重度干眼不建议做近视手术！！

还有些宝子会担心近视手术后存在干眼症状加重的风险，对此蔡锡安主任表示，近视手术后的干眼症状通常会随着药物的使用和时间的推移而逐渐缓解。

2.干眼症有哪些诱因呢？

重庆华厦眼表及角膜病专科苏奇主任表示，干眼是一类多因素导致的眼表疾病，表现为泪液的质、量及流体动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有泪液渗透压升高以及眼表组织炎性反应、损伤、神经异常，临床出现眼部干涩、烧灼感、畏光、异物感、疼痛及视觉功能障碍等多种症状。

全球干眼的患病率为 5%~50%，我国现有流行病学研究结果显示 ，干眼的患病率约21.0%~52.4%。（数据来源：《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》）

其发病缘由多元化，油脂腺体的分泌功能减退、泪膜稳定性下降导致的过早破裂、泪液成分或性质的异常变化以及眨眼次数的减少，均是诱发干眼症的关键因素。

长时间注视屏幕，瞬目动作减少，会导致泪膜破坏和角膜表面干燥，进而造成干眼症。

因此当干眼遇上近视手术，不要“自己吓自己”。先到正规眼科机构，让专业医生给眼睛来个 “全方位体检”，在清晰视力与眼表健康之间，专业医疗团队会为您找到最佳平衡点。

【关于本院】

重庆华厦眼科医院于2016年6月由华厦眼科医院集团全资打造的省会级眼专科医院，依托厦门大学附属厦门眼科中心雄厚的专家力量，汇集重庆知名眼科专家，秉承“以学科建设为重心、以病人满意为中心”的理念，服务广大市民。

目前，医院开设白内障专科、屈光(近视矫正)专科、眼底病专科、眼表及角膜病专科、青光眼专科、视光专科、小儿斜弱视专科、眼眶眼整形及泪道专科八个亚专科，覆盖全年龄段人群，全生命周期的眼健康问题，为广大市民的眼健康保驾护航。

各科室均配备了同步国际的诊疗设备，能够广泛开展全飞秒手术、全激光、ICL近视手术、白内障超声乳化人工晶体植入术、玻璃体切除术、青光眼手术、青白联合术等手术方式，提供全年龄段全眼科疾病的诊疗服务。